有北京医保挂号多少?

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谢邀~ 在北京工作生活的外地人,基本都会办理北京社会保障卡(又称“医保卡”)。 虽然医保卡的用途非常多,可用来门诊看病、买药;也可用于住院就医,但是报销比例会根据医院等级不同有所变化,还区分门急诊和住院费用。 不过,最近有很多朋友反馈称,自己社保卡里的钱突然被扣了,不知道是怎么回事…… 其实是北京的医保体系在升级!

2018年4月1日起,北京市正式实行医保门诊直接结算制度。 所谓门诊直接结算,简言之就是门诊医疗费用由医保统筹基金支付,直接与医疗机构结算。 那么,哪些情况下需要门诊直接结算呢? 只要你的就诊情况符合“两个条件”,就可以直接在定点医疗机构进行普通门诊的刷卡结算。 “两个条件”为: ①在北京已参保并设置了个人账户;②账户余额充足。

举个例子: 老王在一家单位上班,单位给其缴纳了职工医保,设定了个人医疗账户(一般公司会给员工设置2个医疗账户,一个是社保账户,另一个是补充医疗保险账户,这里指的是社保中的个人账户)。

4月底,他因身体不适前往定点医院就医,经诊断需住院治疗。此时,如果住院费用符合门诊直接结算的范围,则可以直接进行门诊结算。 值得注意的是,实施门诊直接结算之后,参保人原来医保卡内的钱并不会消失,只是原先记账的方式发生了变化而已——即参保人员使用医保个人账户资金支付门诊或购药费用的,应由医保经办机构与相关定点医疗机构直接结算。

当然,对于特殊情况的就诊,还是需要先垫付后报销的,具体包括以下3种情况:

需要注意的是,实施门诊直接结算后,原有的社保卡仍然可以使用,新发的医保电子凭证也可以同步使用。

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持北京医保的人群,初诊病人可直接挂号,也可通过医院自助挂号机、网络、电话等形式进行预约挂号,但是在北京医保患者必须就医时必须带好有效期内的医保卡,一旦忘带或者丢失将一律按自费病人处理。此外,医保患者只可在本人医保定点医院就医,若去非定点医院就医时,同样按照自费病人对待。当然,北京医保患者在定点就医时,如果忘记携带医保卡,也视做自费病人,一旦补上医保卡,便可按照医保病人治疗。

值得一提的是:有北京医保的人群进行挂号时,可享受门诊费用减免:城镇职工基本医疗保险:起付线1800元,上不封顶,报销90%。城镇居民基本医疗保险:起付线850元,上不封顶,报销70%。

温馨提示:有北京医保的人群,如果去非本人定点医院就医,或者忘带,丢失北京医保,一律按自费病人处理。

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