婴儿低血糖怎么治疗?

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新生儿的血糖水平高于母体的血糖水平,新生儿停止血糖来源后,体内糖原储存有限,必须依靠胰岛素才能转变为葡萄糖,进入组织细胞而被利用,所以新生儿发生暂时性糖尿病常由于母体血糖过高,加之胎儿代谢成熟度不够,新生儿不能利用过剩的葡萄糖所致。

新生儿糖尿病是由于胰岛素基因突变引起继发性完全性胰岛素缺乏,临床表现为生后频繁发生低血糖、消瘦、发育障碍。治疗原则为胰岛素终生替代治疗,口服降糖药物无效。新生儿糖尿病患者发病率为1/10万~1/50万新生儿,女稍多,发病多在生后三个月以内,少数至一岁内开始低血糖症状。部分有糖尿病家族史。

低血糖症

因进食少,饥饿、饮奶不足或疾病所致。轻度患儿进食后多迅速恢复正常,重症患儿若不进食,往往出现脸色苍白,神志不清,大汗淋漓,心跳及呼吸加速,肠鸣音减弱,甚至昏迷抽搐,严重危害小儿健康。处理:轻度患儿只要增加喂养量即可,重症患儿必须急救处理,否则随时都有生命危险。

治疗:当患儿不能进食时,必须立即到医院就诊,医生为患儿静脉滴注10%葡萄糖静滴液并肌注10%苯甲酸雌二醇,1小时后可重复注射(苯甲酸雌二醇也可肌注氯脂醒)。反复多次静脉注射10%的葡萄糖直至血糖稳定在2.2~2.8毫摩尔/升(40—50毫克/分升),然后改为口服葡萄糖制剂,在进食基础上逐渐恢复肠道抵抗力。

预防与护理:经常喂哺婴儿,按时增加辅食,养成良好的进食习惯,预防患病,按时预防接种,及时治疗某些慢性疾病如肝胆疾病、肝肾疾病,以及肠道蛔虫感染。

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