儿童急淋何时最易复发？
您好，白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于正常造血受到破坏，引起外周血中各种细胞减少，导致贫血、容易感染和出血的并发症。临床分为急性白血病（AL），慢性白血病（CL）。 其中，AL又可分为急性和慢性两种，急性白血病的病程一般只有几个月，而慢性白血病则有3个月至5年不等。与成年白血病相比，小儿白血病相对“温和”，大多为急性白血病，且多为淋巴型，预后较好；但任何疾病都具有其自身的特点，小儿白血病也不例外，其在不同阶段出现复发的风险是不同的。
一、治疗相关因素
1.初始治疗：初发年龄越小，复发率越高。可能与婴幼儿期免疫功能不全有关。另外，初发时白细胞总数及分类情况对以后复发也有一定预测价值，这些都需要注意。
2.治疗时机：早期治疗能明显降低复发率，而晚期治疗则复发风险增大。原因可能是肿瘤细胞在骨髓内达到相当大的积聚，才出现症状而导致治疗，此时往往化疗不敏感。早发现早治疗是很重要的。
3.治疗强度：强烈治疗比弱治疗者复发率高，可能的原因是药物在体内积蓄，产生耐药性，从而影响疗效。用药剂量和疗程必须足够，不能盲目减量或减药过快。
4.髓外复发：髓外复发是指白血病细胞从骨髓释放到血液和外周组织中，形成远处的转移灶。这是白血病复发的根源，所以也叫复发源。如果发现有髓外复发征象，需要及早进行处理。
二、非治疗相关因素
1.合并感染：尤其是病毒性感染，如水痘或者流感，都有可能诱发或加重白血病病情，因此需要注意做好预防工作，以及及时进行处理。
2.外伤：特别是对于处于急性进展期的患儿，轻微的创伤也可能导致严重的后果，需要引起重视。
3.服药不当：有的家长因为担心孩子吃药会对肝脏有损害，就私自减少药量或是中断服药，这些都是不对的，应该遵医嘱服药并且定期检测各项指标。