安体酮有什么作用？
先简单的从结构说起吧，安体酮的结构属于苯甲酸类，和孕激素的分子结构类似（图1a）； 然后说说它的药理作用。 安体酮作为常用的孕激素类药物，其作用主要是抑制排卵、使子宫内膜形态发生改变而利于受精卵着床以及维持妊娠等。具体的作用机理尚不完全明了，目前认为可能与垂体滤泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的刺激有关(图1b)。其中，首先受到影响的靶器官是下丘脑-垂体-卵巢轴，继而影响肾上腺，并出现相应的代谢变化，如血中的葡萄糖水平升高（糖耐量异常），脂肪代谢紊乱（血脂异常）等等，进而导致多囊卵巢综合征的各种临床症状。
值得注意的是，近年来有研究[1]发现，在单纯服用安体酮片（40mg/日，共5天）的大鼠身上，可以观察到血浆中游离脂肪酸的含量显著性增加，并且伴有甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）含量的上升以及肝损伤（ALT、AST活力增加，肝组织中脂质沉积）。这一结果提示我们，除了解痉止痛外，该药可能尚有增加胰岛素抵抗及肝损伤的不良反应。对于需要长期服用此类药物的患者来说，定期检测血糖、血脂等相关指标很有必要。 目前，临床上使用的中、短效避孕药大多含有雌、孕激素，与单纯服用短效口服避孕药相比，增加了性激素合成雌激素过量的可能性，从而增加了糖尿病、高血压、肥胖等远期并发症的风险；而且，长期口服避孕药会增加血液黏稠度和血凝块形成的几率，从而增加血栓性疾病的风险。对患有慢性肝脏疾病或糖尿病的女性来说，不宜使用口服避孕药；而对于希望短期采取避孕措施且无上述危险因素的女性，可以选择注射避孕针剂或使用子宫内节育器。