泼尼松吃多了的副作用?
糖皮质激素是临床上应用广泛的一类药物,具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,常用于治疗风湿性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、自身免疫性疾病(如肾病综合征、过敏性紫癜等)和器官移植排斥反应等。但长期服用该药可能会产生一些副作用,需要引起重视并加以注意。 常见的副作用有:
1.消化性溃疡:长期口服大量使用糖皮质激素可引起胃黏膜损伤,导致消化性溃疡的发生,表现为上腹部不适或疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退等,严重者出现呕血与黑便。因此服用该药期间应注意观察是否有上述症状,如有应及时就诊并在医生指导下进行处理。
2.感染:长期使用糖皮质激素可导致机体免疫力下降,易引起各种感染,如病毒性肝炎复发或出现新的病毒感染、真菌感染(如霉菌性口腔炎、甲癣)以及结核病等。对于原有肝病者更应加强随访观察并及时处理,以防止病情加重。
3.糖尿病:约0.5%~1%的患者可发生糖尿病,其发生率较正常人高出15倍。为此对于有糖尿病家族史且体重明显增加的服用者应定期检测血糖,如发现异常应及时就诊。此外还应督促患者纠正不良生活习惯如戒烟戒酒、合理控制饮食、增加体力活动和运动等。
4.骨质疏松:糖皮质激素可通过多种途径导致骨质疏松,其机制包括刺激甲状旁腺素分泌增加、减少肠道对钙的吸收以及骨钙释放等,从而引发骨质疏松。用药期间应注意补充钙质,多晒太阳以促进钙质吸收,必要时可注射维生素D3针剂。
5.情绪波动:部分病人可出现情绪波动,表现为易激动、欣快、焦虑、不安或失眠、抑郁。这主要与药物引起肾上腺功能亢进有关,因此应鼓励患者多进行户外活动并尽可能避免长期服用镇静催眠药物。
6.其它:长期应用糖皮质激素还可引起肥胖、水肿(特别是妇女)、紫癜、伤口愈合不良、皮肤脱屑、痤疮、多毛、月经失调甚至闭经等情况。此时应及时去医院就诊查明原因并给予相应治疗。